
“哺乳期查出甲减,还能给宝宝喂奶吗?”“吃甲减的药会不会影响母乳,伤害宝宝?”这是很多哺乳期甲减妈妈的核心顾虑。不少妈妈因担心药物和病情影响宝宝,纠结是否要中断哺乳。其实答案很明确:哺乳期妈妈甲减完全可以正常喂奶,关键是做好规范治疗和科学监测,今天就把这份安心指南讲清楚。
先打消核心顾虑:规范服用甲减药物,对母乳和宝宝是安全的。哺乳期甲减妈妈常用的治疗药物是左甲状腺素,这种药物的成分和人体自身分泌的甲状腺激素几乎一致,生物利用度高且安全性极佳。临床研究表明,按医生指导的剂量服用,药物通过母乳传递给宝宝的量微乎其微,远不足以对宝宝的甲状腺功能造成影响,也不会增加宝宝发育异常的风险。
反而要注意:不治疗的甲减,对妈妈和宝宝的危害更大。对妈妈而言,哺乳期甲减若未控制,会导致乏力、怕冷、情绪低落等症状加重,还可能增加产后抑郁、骨质疏松的风险,影响身体恢复;对宝宝而言,虽然宝宝出生后自身甲状腺已能正常工作,但妈妈甲状腺功能正常,能更好地保证乳汁的质量和分泌量,为宝宝提供充足的营养支持,反之则可能因妈妈身体状态不佳影响哺乳效果。
展开剩余49%哺乳期甲减妈妈,核心要做好这3件事:
第一,规范用药,切勿擅自调整剂量。哺乳期妈妈的用药剂量可能和孕期不同,产后需及时复查甲状腺功能(建议产后6-8周复查),医生会根据TSH、FT3、FT4等指标调整用药量,目标是将TSH控制在哺乳期的理想范围(通常为0.2-4.0mIU/L)。服药时间建议固定在早餐前30-60分钟,避免和食物、母乳同时服用,确保药物吸收效果。
第二,定期监测,兼顾妈妈和宝宝。妈妈需每6-8周复查一次甲状腺功能,根据指标变化及时调整用药;如果宝宝出现嗜睡、吃奶无力、体重增长缓慢、黄疸消退延迟等异常表现,建议带宝宝也做一次甲状腺功能筛查,排除潜在风险(但无需常规筛查,只有出现异常症状时才需要)。
第三,科学饮食,辅助身体恢复。饮食上要保证营养均衡,多吃富含优质蛋白、维生素和铁的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果等,改善甲减导致的乏力、贫血等问题;碘摄入需适量,正常食用加碘盐即可,避免长期大量吃海带、紫菜等高碘食物,也不用刻意忌碘,过量或不足都可能影响甲状腺功能。
还要澄清一个常见误区:“哺乳期不能吃药,吃药就必须断奶”。这种说法是错误的,左甲状腺素是哺乳期安全等级极高的药物,在医生指导下使用完全不影响哺乳。反而中断治疗任由甲减发展,对妈妈和宝宝的伤害远大于药物的潜在风险,妈妈们无需过度焦虑。
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